Geroldswil Gemeindenachrichten 4/15

Gemeinde 9 der anfallenden Kosten wird durch die Krankenkasse und die Gemeinde gedeckt. Bei stationären Pflegeleistungen richten sich die Beiträge nach der BESA-Stufe. Was ist BESA? BESA ist die Abkürzung für das Bewohner- /innen-Einstufungs- und Abrech- nungssystem. Mit diesem System werden die beanspruchten Pflege- leistungen detailliert nach ihrer Häufigkeit erfasst. Seit Januar 2013 werden die BESA-Leistungen in zwölf Stufen eingeteilt. Jede Stufe steht für eine Zeiteinheit bzw. einen Pflegeaufwand von 20 Minuten pro Tag. Je höher die BESA-Stufe also, desto mehr Pflege benötigt der Heimbewohner. Wie eine Rechnung eines Alters- und/oder Pflegeheims aufgebaut ist und wer für welchen Kostenanteil aufzukommen hat, sehen Sie im untenstehenden Beispiel. Rechnungsbeispiel: Ausgangslage Herr C.D. ist am 1. Oktober 2015 in ein Altersheim gezogen. Er benötigt täglich 130 Minuten Pflege durch das Personal. Das heisst, er ist in der BESA-Stufe 7 eingeteilt. Ab der BESA-Stufe 4 übernimmt die Gemeinde jeweils den grössten Kostenanteil BESA -Stufe Pflegeminuten pro Tag Leistungs- bezüger pro Tag Krankenkasse pro Tag Gemeinde pro Tag 1 1 bis 20 Fr. 21.60 Fr. 9.– Fr. 0.– 2 21 bis 40 Fr. 21.60 Fr. 18.– Fr. 1.95 3 41 bis 60 Fr. 21.60 Fr. 27.– Fr. 20.15 4 61 bis 80 Fr. 21.60 Fr. 36.– Fr. 38.40 5 81 bis 100 Fr. 21.60 Fr. 45.– Fr. 56.65 6 101 bis 120 Fr. 21.60 Fr. 54.– Fr. 74.85 7 121 bis 140 Fr. 21.60 Fr. 63.– Fr. 93.10 8 141 bis 160 Fr. 21.60 Fr. 72.– Fr. 111.35 9 161 bis 180 Fr. 21.60 Fr. 81.– Fr. 129.55 10 181 bis 200 Fr. 21.60 Fr. 90.– Fr. 147.80 11 201 bis 220 Fr. 21.60 Fr. 99.– Fr. 166.05 12 221 und mehr Fr. 21.60 Fr. 108.– Fr. 184.25 Die Kosten für die bezogenen Pflegeleistungen betragen in diesem Beispiel total Fr. 5508.70. Kostenaufteilung Leistungsbezüger Patientenbeteiligung 31 Tage à Fr. 21.60 Fr. 669.60 Krankenkasse BESA-Stufe 7 31 Tage à Fr. 63.– Fr. 1953.– Gemeinde BESA-Stufe 7 31 Tage à Fr. 93.10 Fr. 2886.10 Leistungsbezüger, die Krankenkasse sowie die Gemeinde erhalten ausschliesslich ihre Beteiligung in Rechnung gestellt. Während Krankenkasse und Gemeinde für rund 88% der Pflegekosten aufkommen, haben Sie als Leistungsbezüger lediglich 12% der Kosten zu tragen. Bei den stationären Pflegeleistungen gilt für das Jahr 2015 folgender gesetzlich fest- gelegter Kostenteiler: Die neue Pflegegesetzgebung sichert Leistungsbezüger finanziell ab